Голові Смілянської районної ради
_______________________________
(ПІБ або назва юридичної особи, поштова
_______________________________
(електронна) адреса, контактний телефон)
_______________________________
_______________________________
Відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації»
прошу надати мені інформацію, можливість ознайомитися з
(необхідне підкреслити) __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Відповідь прошу надати поштою / особисто
(необхідне підкреслити)
__________________ _________________
(дата) (підпис)